ШПАРГАЛКИ ТЕРАПЕВТАМ

Пациент после ОДСН на приеме:
как обеспечить эффективное лечение и предотвратить повторное событие?

Добрый день, @{ if Recipient.IsMale} уважаемый @{ else } уважаемая @{ end if } ${Recipient.FirstAndMiddleName} !

Все пациенты с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в течение своей жизни сталкиваются с несколькими уязвимыми фазами течения болезни, такими как:

Начало наблюдения1

Этот период нельзя переоценить: от того, какая терапия будет назначена пациенту, зависит очень многое.

Эпизоды острой декомпенсации и госпитализации1.

Переход к амбулаторному наблюдению после выписки из стационара1.

Как правило, такие пациенты находятся на попечении врача-терапевта, и довольно часто встает вопрос преемственности терапии.

Острая декомпенсация сердечной недостаточности (ОДСН) – часть клинического течения ХСН, признак того, что заболевание перешло в новую фазу. Пациенты, госпитализированные по поводу ОДСН, имеют существенное увеличение частоты повторных госпитализаций и смертности по сравнению с теми, кто остается клинически стабильным1.

Одна из основных задач лечения ХСН — снижение количества госпитализаций 2

По данным исследования CHAMP-HF*, госпитализация по поводу ОДСН положительно связана с началом применения ХСН-модифицирующей терапии, увеличением дозы иАПФ, БРА и АМКР3.
На следующем этапе пациент переходит от тщательного наблюдения командой кардиологов в больнице к амбулаторному наблюдению дома после выписки.

И этот переходный этап, когда пациент находится в «‎хрупком периоде», особенно важен для врача-терапевта как ключевого лица, обеспечивающего преемственность назначенной ХСН-модифицирующей терапии.

ХСН-модифицирующая терапия2

СНнФВ: иАПФ/АРНИ + ББ + АМКР + иНГЛТ2

СНсФВ: иНГЛТ2 + АРНИ + АМКР

Какое влияние может оказать уменьшение дозы/отмена ХСН-модифицирующей терапии?

Снижение дозы/отмена ХСН-модифицирующей терапии для терапии сердечной недостаточности после госпитализации повышает относительный риск смерти от всех причин4.

Как Вы можете повлиять и, возможно, улучшить назначенную в стационаре терапию?

Поговорим об этом в нашем следующем письме.

* CHAMP-HF: исследовательский регистр, проведенный в 150 центрах на всей территории США в течении 2 лет (n = 3788)3.

ХСН — хроническая сердечная недостаточность.
ОДСН — острая декомпенсация сердечной недостаточности.
иАПФ — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
БРА — блокаторы рецепторов ангиотензина II.
АМКР — антагонисты минералокортикоидных рецепторов.
СНнФВ — сердечная недостачность со сниженной фракцией выброса.
СНснФВ — сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса.
АРНИ — ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибитор.
иНГЛТ2 — ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа.
ББ — бета-адреноблокаторы.

1. Metra M. et al. Worsening of chronic heart failure: definition, epidemiology, management and prevention. A clinical consensus statement by the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. European Journal of Heart Failure. 2023; 25: 776–791.
2. Maddox T., Januzzi J. et al. 2024 ACC Expert Consensus Decision Pathway for Treatment of Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. null2024, 0 (0). https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.12.024.
3. Greene S. J. et al. Medical Therapy for Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The CHAMP-HF Registry. J Am Coll Cardiol. 2018 Jul 24; 72(4): 351–366.
4. Srivastava P. K. et al. JACC Heart Fail. 2021; 9(1): 28–38. 

Пожалуйста, оцените информационную рассылку:

Безопасность пациента является наивысшим приоритетом для группы компаний ООО «Новартис Фарма». Если у Вашего пациента развилась нежелательная реакция на фоне приема препарата производства группы компаний ООО «Новартис Фарма», Вы можете сообщить о нём по телефону +7 495 967 12 70 или отправить сообщение на электронный адрес: drug.safety_russia@novartis.com.

Сообщение предназначено только для медицинских и фармацевтических работников.
Вы получили это письмо, потому что дали согласие на получение рассылки от компании ООО «Новартис Фарма». Если данная рассылка не соответствует Вашим ожиданиям, Вы можете отказаться от рассылки.

ООО «Новартис Фарма»,
Россия, 125315, г. Москва, Ленинградский проспект, дом 70.
тел.: +7 (495) 967-12-70, факс +7 (495) 967-12-68
www.novartis.ru

435135/UPE/DIG/05.24/0